「健康診断で血圧が高いと言われたけれど、特に症状はないから大丈夫だろう。」
「頭痛もめまいもないし、元気だから治療は必要ないのでは？」
このように感じている方は少なくありません。しかし、高血圧は初期段階ではほとんど自覚症状がないことが多く、「サイレントキラー（静かなる殺人者）」とも呼ばれるほど、その無症状性が危険な病気です。
令樹クリニックでは、症状の有無に関わらず、血圧の適切な管理が将来の健康を守る上で極めて重要であると考えています。高血圧を放置することの重大なリスクと、血圧が高かったときに確認すべきポイント、そして当院での治療方針について、令樹クリニック院長監修のもと詳しく解説します。
この記事のポイント
- 症状がなくても高血圧の放置は、脳卒中や心筋梗塞など重篤な病気のリスクを高めます。
- 高血圧の診断には、医療機関での測定だけでなく「家庭血圧」の記録が重要です。
- 塩分過多、肥満、運動不足、喫煙、飲酒、ストレス、睡眠不足など、生活習慣が主な原因となります。
- 令樹クリニックでは、患者様の状態に合わせた丁寧な問診と検査を通じて、最適な治療法をご提案します。
症状がない高血圧はなぜ危険？「サイレントキラー」と呼ばれる理由
高血圧は、多くの人がイメージするような「頭痛がする」「肩こりやめまいが起こる」といった、はっきりとした症状がなかなか現れないのが特徴です。
血圧が高い状態が長期間続くと、血管には絶えず過度な圧力がかかります。これにより、血管の壁が徐々に傷つき、弾力性を失って硬くなる「動脈硬化」が進行します。この動脈硬化こそが、将来的に命に関わるような重篤な病気の引き金となるのです。
高血圧が引き起こす長期的なリスク
動脈硬化が進行すると、体中のあらゆる臓器に深刻な影響を及ぼす可能性があります。特にリスクが高いのは以下の疾患です。
- 脳血管疾患：脳梗塞、脳出血、くも膜下出血などの
脳卒中 。意識障害や麻痺、言語障害などを引き起こし、後遺症を残すことも少なくありません。 - 心臓病：心筋梗塞、狭心症、心不全。
心臓への負担が増加 し、胸の痛みや息切れなどの症状が現れます。 - 腎臓病：腎硬化症から慢性腎臓病へと進行し、最悪の場合、透析が必要となることもあります。
腎機能の低下は自覚症状が出にくい ため、定期的な検査が重要です。 - 大動脈瘤・大動脈解離：大動脈が破裂するリスクがあり、緊急手術が必要となる生命にかかわる疾患です。
これらの病気は、一度発症してしまうと元の健康な状態に戻すのが非常に困難であり、生活の質（QOL）を大きく低下させます。症状がないからといって高血圧を放置することは、これらの重大なリスクを自ら高めていることに他なりません。
なぜ自覚症状がないのか
人間の体には、血圧が高くなってもそれを調整する機能が備わっています。そのため、血圧が徐々に上昇していく場合、体がその状態に慣れてしまい、異常を感じにくいのです。
しかし、体が慣れているからといって、血管への負担がなくなっているわけではありません。水面下でじわじわと動脈硬化は進行し、ある日突然、上述したような脳卒中や心筋梗塞といった
日本高血圧学会が発行する「高血圧治療ガイドライン2019」では、以下のように記されています。
高血圧は自覚症状に乏しいことが特徴であり，症状が出現したときには，脳心血管病や腎臓病がすでに進行していることも少なくない．
（引用：日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」P.3より一部抜粋）
このことからも、症状がない段階からの血圧管理がいかに重要であるかがわかります。令樹クリニックでは、健康診断などで血圧の指摘を受けた段階で、早めに医療機関を受診し、適切なアドバイスを受けることを強く推奨しています。
高血圧の診断基準と測り方：自宅血圧の重要性
「高血圧」と一口に言っても、その診断基準や測定方法はいくつかあり、測定する場所や条件によって数値は変動します。そのため、一度の測定だけで判断するのではなく、複数回の測定と、特に「家庭血圧」の継続的な記録が重要になります。
高血圧の基準値とは？
高血圧の診断基準は、測定場所によって異なります。これは、病院という非日常的な環境での緊張（白衣高血圧）によって血圧が高くなることがあるためです。
| 測定場所 | 収縮期血圧（上の血圧） | 拡張期血圧（下の血圧） |
|---|---|---|
| 診察室血圧 | 140mmHg以上 | 90mmHg以上 |
| 家庭血圧 | 135mmHg以上 | 85mmHg以上 |
上記いずれかの数値を超えた場合に高血圧と診断されます。令樹クリニックでは、診察室での測定だけでなく、ご自宅での血圧測定結果も重視し、総合的に判断することで、より患者様の
正しい家庭血圧の測り方
家庭血圧を正確に測定するためには、以下のポイントに注意しましょう。
- 測定時間：朝（起床後1時間以内、排尿後、朝食前、薬を飲む前）と夜（就寝前）の1日2回測ることが推奨されます。
- 測定条件：座って1～2分安静にした後、同じ時間帯に、同じ腕で測定します。腕帯は心臓の高さに合わせ、薄手の衣服の上から巻くか、直接肌に巻きます。
- 測定回数：各回1～2分間隔で2回測定し、その平均値を記録します。
- 記録：測定した日付、時間、収縮期血圧、拡張期血圧、脈拍を記録に残しましょう。最近ではアプリと連携できる血圧計も便利です。
令樹クリニックでは、患者様がご自身で血圧を正しく測定し、記録をつけることで、
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高血圧の主な原因と生活習慣の見直し
高血圧は、多くの場合、特定の生活習慣が長年にわたって積み重なることで発症します。遺伝的な要因も関係しますが、生活習慣を見直すことで、血圧をコントロールし、将来のリスクを大幅に軽減することが可能です。
食生活：塩分・カリウム・アルコールの影響
- 塩分の摂り過ぎ：食塩を過剰に摂取すると、体内の水分量が増加し、血管にかかる圧力が上昇します。加工食品やインスタント食品、外食が多い方は要注意です。日本人の食塩摂取目標量は、成人男性で7.5g未満、成人女性で6.5g未満とされていますが、高血圧患者様は6g未満が推奨されています。
- カリウム不足：カリウムは体内の余分なナトリウム（塩分）を排出する働きがあります。野菜や果物に豊富に含まれているため、意識的に摂取することが大切です。
- アルコールの過剰摂取：アルコールは一時的に血圧を低下させることもありますが、長期的な過剰摂取は血圧を上昇させ、高血圧を悪化させる要因となります。適度な飲酒量を守りましょう。
肥満と運動不足
- 体重の増加（特に内臓脂肪）：肥満は血圧上昇の大きな要因です。特に内臓脂肪が増えると、血圧だけでなく、血糖値やコレステロール値にも悪影響を及ぼし、
メタボリックシンドロームのリスク を高めます。 - 運動不足：定期的な運動は、血圧を下げるだけでなく、体重管理やストレス解消にも効果的です。ウォーキングや軽度なジョギング、水中運動などの有酸素運動を、1日30分以上、週3回以上行うことを目標にしましょう。
ストレス・睡眠不足・喫煙
- ストレス：精神的なストレスは交感神経を優位にし、一時的に血圧を上昇させます。慢性的なストレスは、高血圧を悪化させる原因となることもあります。リラックスできる時間を意識的に作り、ストレスを上手に管理しましょう。
- 睡眠不足：睡眠不足は自律神経の乱れを招き、血圧のコントロールを難しくします。質の良い十分な睡眠を確保することが大切です。
- 喫煙：喫煙は血管を収縮させ、動脈硬化を促進する最大の危険因子の一つです。喫煙習慣がある場合は、禁煙が最も効果的な血圧改善策となります。
高血圧は、これら複数の要因が複雑に絡み合って発症することがほとんどです。令樹クリニックでは、患者様一人ひとりのライフスタイルを丁寧にヒアリングし、
症状がなくても、令樹クリニックでの専門的な治療を検討するべき理由
「症状がないから」という理由で高血圧を放置することは、将来の大きな病気のリスクを高めます。特に40代、50代の女性にとって、更年期によるホルモンバランスの変化も血圧に影響を与えることがあるため、早期からの適切な管理が重要です。
令樹クリニックの診療方針
令樹クリニックでは、高血圧の治療において、単に血圧の数値を下げるだけでなく、
- 丁寧な問診と検査：実際の診療で、患者様の生活習慣、家族歴、既往歴などを詳細にお伺いし、血液検査や心電図検査なども含めて、高血圧の原因や合併症のリスクを総合的に評価します。
- 個別化された治療計画：「高血圧だからこの薬」といった画一的な治療ではなく、患者様一人ひとりの状態やライフスタイルに合わせた
最適な治療計画 をご提案します。 - わかりやすい説明：病状や治療法について、専門用語を避け、わかりやすい言葉で丁寧に説明することを心がけています。患者様が
納得して治療に取り組める よう、疑問や不安を解消する時間を十分に設けています。
薬物療法と非薬物療法の選択肢
高血圧の治療には、大きく分けて「非薬物療法（生活習慣の改善）」と「薬物療法」があります。
- 非薬物療法（生活習慣の改善）：
軽度の高血圧や、高血圧予備群の方には、まず生活習慣の改善から始めます。具体的には、前述した減塩、適度な運動、体重管理、節酒、禁煙、ストレス管理、十分な睡眠 などです。まずは3ヶ月〜6ヶ月間、これらの生活習慣改善を継続し、その効果を評価します。これで血圧が安定すれば、薬物療法を避けることができる場合もあります。 - 薬物療法：
生活習慣の改善だけでは目標血圧に達しない場合や、血圧が非常に高い場合、あるいはすでに合併症のリスクが高い場合には、降圧剤による薬物療法を検討します。令樹クリニックでは、患者様の年齢、他の疾患の有無、体質などを考慮 し、最も適した種類の降圧剤を処方します。降圧剤は一度飲み始めると継続が必要な場合が多いですが、医師と相談しながら減量や中止が可能になるケースもあります。
治療期間と目標血圧
高血圧の治療は、多くの場合、長期にわたる継続が必要です。生活習慣の改善は継続的に行い、薬物療法も医師の指示に従い服用を続けることが重要です。
目標とする血圧値は、年齢や合併症の有無によって異なりますが、一般的には
高血圧の治療は保険診療が適用されます。検査内容や処方される薬剤の種類によって費用は異なりますが、ご心配な方は診察時にご相談ください。
高血圧を放置しないために：具体的な行動ステップ
もし健康診断などで血圧が高いと指摘されたら、あるいは自宅で測ってみて高い数値が出たなら、それは体が発する大切なサインです。決して「たまたま高いだけ」と自己判断せず、以下のステップを踏むことをおすすめします。
まずは生活習慣を振り返る
血圧が高いと分かったら、まずはご自身の生活習慣を正直に振り返ってみましょう。令樹クリニックの診療経験上、多くの方が生活習慣の中に血圧上昇の原因を抱えています。
- 食事：塩分過多ではないか、野菜や果物は十分に摂れているか、脂っこいものや甘いものを食べ過ぎていないか。
- 運動：日常生活に体を動かす習慣があるか、エスカレーターではなく階段を使っているか。
- 体重：適正体重を維持できているか、最近体重が増えていないか。
- 嗜好品：飲酒量が多くないか、喫煙習慣はないか。
- 睡眠とストレス：十分な睡眠が取れているか、ストレスを抱え込んでいないか。
これらの項目をチェックし、改善できる点から一つずつ始めてみましょう。全てを完璧にする必要はありません。できることから少しずつ取り組むことが大切です。
定期的な受診と医師との連携
生活習慣の改善は大切ですが、自己流の判断や対策だけでは不十分な場合もあります。特に、健康診断で指摘された、継続的に血圧が高い、他に持病があるといった方は、
令樹クリニックでは、患者様の血圧の状態を正確に評価し、適切なアドバイスや治療を提供します。一度の受診で終わらせず、定期的に医師と連携を取りながら、ご自身の血圧と向き合っていくことが、健康な未来への第一歩となります。
高血圧の管理は、患者様と医療機関の二人三脚で進めるものです。札幌市中央区バスセンター前駅徒歩3分の令樹クリニックは、地域のかかりつけ医として、皆様の健康をサポートいたします。
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よくある質問
Q1: 血圧が高いと言われたのに、自覚症状が全くありません。それでも病院に行くべきですか？
A1: はい、症状がなくても必ず受診することをおすすめします。高血圧は「サイレントキラー」と呼ばれ、自覚症状がないまま血管にダメージを与え続け、脳卒中や心筋梗塞といった重篤な病気を引き起こすリスクが高まります。症状がない今だからこそ、早期に発見し、適切な対策を始めることが非常に重要です。
Q2: 病院で測るといつも血圧が高いのですが、家で測ると正常なことが多いです。どう判断すればよいですか？
A2: 病院でのみ血圧が高くなる「白衣高血圧」の可能性があります。しかし、これ自体も将来的な高血圧や心血管病のリスクと関連すると言われています。ご自宅での血圧測定（家庭血圧）を毎日記録し、その記録を持参して令樹クリニックを受診してください。家庭血圧はより日常的な血圧の状態を反映するため、診断や治療方針決定の重要な情報となります。
Q3: 高血圧の治療は一度始めたら一生続けないといけないのでしょうか？
A3: 必ずしも一生続けなければならないわけではありません。軽度の高血圧であれば、徹底した生活習慣の改善（減塩、運動、減量など）によって、薬物療法を開始せずに済む場合や、薬の量を減らせる場合、あるいは中止できる場合もあります。しかし、自己判断で中断せず、必ず医師と相談しながら治療計画を進めることが重要です。
Q4: 高血圧の食事療法で、具体的にどんなことに気を付ければいいですか？
A4: 最も重要なのは「減塩」です。加工食品や外食、インスタント食品を控え、薄味を心がけましょう。また、野菜や果物に多く含まれるカリウムは、体内の余分な塩分を排出するのを助けます。食物繊維も血圧を下げる効果が期待できます。バランスの取れた和食中心の食事がおすすめです。令樹クリニックでも具体的な食事アドバイスが可能です。
Q5: 高血圧だと診断されたら、どのくらいの頻度で通院が必要になりますか？
A5: 治療開始直後や血圧が不安定な時期は、数週間から1ヶ月に一度程度の通院が必要になることがあります。血圧が安定してきたら、2～3ヶ月に一度など、医師の判断で通院間隔を調整します。令樹クリニックでは、患者様の状態やライフスタイルに合わせて無理のない通院計画をご提案いたします。
令樹クリニックでは、高血圧をはじめとする生活習慣病の予防と治療に力を入れています。札幌市中央区バスセンター前駅徒歩3分とアクセスも良好です。症状がない高血圧でも、放置せずに専門医にご相談ください。皆様の健康をサポートするため、経験豊富な医師とスタッフが丁寧な診察を行います。
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